Zabieg blefaroplastyki powiek dolnych wykonuję poprzez dostęp przedspojówkowy (zaprzegrodowy), który umożliwia usunięcie lub repozycję nadmiaru tkanki tłuszczowej. Podobnie jak w przypadku plastyki powiek górnych, zabieg wykonuję za pomocą lasera CO2 oraz diatermii mono- i bipolarnej. Omawiana taktyka operacyjna gwarantuje brak blizn oraz zapobiega pozabiegowemu podwinięciu lub odwinięciu powieki, co jest częstym i trudnym w leczeniu powikłaniem wszelkich dostępów przezprzegrodowych. Nadmiar skóry w zależności od wskazań usuwany jest poprzez proste wycięcie. NIekiedy nie jest w ogóle potrzebne, a lepsze napięcie skóry powiek uzyskiwane jest poprzez śródzabiegowe zastosowanie lasera CO2 lub peelingu chemicznego.